Naczelna Rada Lekarska zaapelowała o poprawę funkcjonowania opieki psychiatrycznej

O poprawę jakości opieki nad pacjentami placówek psychiatrycznych i zapewnienie prawidłowych warunków kształcenia lekarzy psychiatrów zaapelowała do ministra zdrowia i władz państwowych Naczelna Rada Lekarska.

Na początku października Porozumienie Rezydentów OZZL opublikowało raport, z którego wynika, że 20 proc. psychiatrów na specjalizacji podczas dyżuru całodobowego ma pod opieką ponad 300 pacjentów, a 80 proc. z nich nie czuje się na dyżurach bezpiecznie.

W opublikowanym 21 października apelu NRL zwróciła się o wprowadzenie zmian, które niezwłocznie i realnie poprawią jakość opieki zdrowotnej nad pacjentami placówek świadczących całodobowe i samodzielne usługi z zakresu psychiatrii. Samorząd lekarski zaapelował także o zapewnienie prawidłowych warunków dla kształcenia lekarzy odbywających szkolenie specjalizacyjne w dziedzinie psychiatrii i o stałe monitorowanie przestrzegania obowiązujących w tym zakresie przepisów.

NRL poparła postulat ustalenia w przepisach maksymalnej liczby łóżek, nad którymi opiekę sprawują lekarze specjaliści lub lekarze w trakcie specjalizacji podczas dyżuru całodobowego. Samorząd lekarski uważa, że dla bezpieczeństwa pacjentów konieczne jest także przyjęcie zasady, że lekarze, w tym lekarze w trakcie specjalizacji, nie mogą pełnić jednocześnie dyżuru na więcej niż jednym oddziale, w szczególności, jeżeli na którymkolwiek z tych oddziałów są dokonywane przyjęcia pacjentów w trybie ostrodyżurowym.

Za konieczny NRL uznała dla podmiotów udzielających całodobowych świadczeń realny i niezakłócony dostępu do badań diagnostycznych: laboratoryjnych i obrazowych oraz niezbędnych konsultacji specjalistycznych przez całą dobę.

Samorząd lekarski podkreślił, że taki podmiot powinien również dysponować co najmniej jednym kardiomonitorem na oddział. „Spełnienie powyższych warunków powinno być niezbędne dla uzyskania finansowania ze środków publicznych takiej placówki” – podkreślono w apelu. NRL zaznaczyła, że zapewnienie prawidłowej opieki nad pacjentem wymaga, aby w szpitalu, w którym dyżurują lekarze w trakcie szkolenia specjalizacyjnego, był faktycznie dostępny lekarz specjalista, który sprawuje nadzór kliniczny, konsultuje badania, zlecenia i proces terapeutyczny.

Według NRL, konieczne jest również zapewnienie mechanizmów nadzoru nad realizacją programu specjalizacji w dziedzinie psychiatrii, tak aby w placówkach akredytowanych do szkolenia specjalizacyjnego program specjalizacji był realizowany w sposób prawidłowy i pełny. Zdaniem samorządu lekarskiego należy przeprowadzić rzeczową analizę programu specjalizacji w dziedzinie psychiatrii i dostosować go do aktualnej struktury świadczeń w tej dziedzinie medycyny.

NRL zaznaczyła, że wiele wad organizacyjnych i kadrowych w opiece psychiatrycznej jest prostym wynikiem niedostatecznej ilości środków finansowych przeznaczonych na ten cel przez NFZ.

Raport Porozumienia Rezydentów OZZL autorstwa szefa organizacji Sebastiana Goncerza oraz Anny Depukat i Radosława Tymińskiego powstał na podstawie danych z 825 ankiet wypełnionych przez lekarzy w trakcie specjalizacji z psychiatrii dorosłych, realizujących dyżury całodobowe, i specjalistów pracujących do pięciu lat od ukończenia szkolenia. Oznacza to, że informacji do raportu dostarczyła jedna trzecia wszystkich lekarzy w trakcie specjalizacji z psychiatrii.

Do raportu dołączyli rekomendacje, m.in.: ograniczenie do maksymalnie 100 pacjentów i jednego oddziału „ostroprzyjęciowego” na lekarza w trakcie specjalizacji podczas dyżuru; obowiązek obecności lekarza specjalisty na dyżurze lub dyżuru telefonicznego z koniecznością dojazdu; wprowadzenie w rozporządzeniach koszykowych obowiązku posiadania przynajmniej jednego kardiomonitora na oddział.

Raport został wysłany m.in. do Ministerstwa Zdrowia, Rzecznika Praw Obywatelskich, Rzecznika Praw Pacjenta, Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego, Polskiego Towarzystwa Psychiatrycznego oraz konsultanta krajowego w dziedzinie psychiatrii. (PAP)

kno/ agz/, fot. feepik.com

Data publikacji: 21.10.2025 r.