Bakterie jelitowe mogą mieć związek z nadciśnieniem płucnym

W jelitach osób z tętniczym nadciśnieniem płucnym (PAH) występują bakterie na tyle specyficzne, że ich wykrycie pozwala przewidzieć tę chorobę z dokładnością 83 proc. – informuje pismo „Hypertension”.

PAH jest przewlekłą, postępującą chorobą, w której tętnice dostarczające krew do płuc ulegają zwężeniu, co powoduje objawy takie jak duszność, kołatanie serca i zmęczenie. Utrzymujące się wysokie ciśnienie krwi w tętnicach płucnych powoduje, że prawa strona serca zbyt ciężko pracuje. Z czasem wysiłek związany z pompowaniem krwi przez płuca staje się zbyt duży – pojawia się prawostronna niewydolność serca.

Każdy człowiek ma w jelitach masę mikroorganizmów znaną jako mikrobiom. Mikrobiom pomaga w wykorzystaniu substancji zawartych w pokarmie, ale ma także wieloraki wpływ na organizm – czasem dodatni, czasem ujemny.

Zespół doktora Mohana Raizady z University of Florida College of Medicine w Gainesville zidentyfikował w jelitach osób chorych na tętnicze nadciśnienie płucne specyficzny zespół bakterii, które mogą przyczyniać się do rozwoju choroby. Wykrycie tych bakterii może być wskazówką diagnostyczną.

– Po raz pierwszy pokazaliśmy, że określone bakterie w jelitach występują u osób z PAH. Podczas gdy obecne metody leczenia PAH koncentrują się na płucach, spojrzenie na oś płuca/jelita mogłoby otworzyć drzwi do nowych terapii skoncentrowanych w układzie trawiennym – powiedział dr Raizada.

Do badania pobrano próbki kału od 18 pacjentów z PAH i 12 osób bez chorób płuc i układu krążenia w wywiadzie. Z próbek kału wyizolowano i zsekwencjonowano DNA mikrobiomu. Testy ujawniły grupę bakterii występujących tylko u pacjentów z PAH. Jest to pierwszy związek pomiędzy konkretnymi bakteriami a tętniczym nadciśnieniem płucnym. Wcześniej różne bakterie jelitowe zostały skojarzone z różnymi chorobami układu krążenia, w tym nadciśnieniem tętniczym (nie płucnym).

– Byliśmy bardzo zaskoczeni, widząc takie powiązanie w niewielkiej grupie badanych – powiedział Raizada. – Zazwyczaj, aby uzyskać podobne wyniki potrzeba setek pacjentów.

Mikrobiom jelitowy ulega nieustannym zmianom, w zależności od tego, co jemy, od środowiska, czy cech genetycznych. Jak jednak zaznaczył dr Raizada, bakterie związane z PAH są wyjątkowe i nie wydają się zmieniać.

Jeśli wyniki zostaną potwierdzone w większym badaniu, unikatowy profil bakteryjny może pomóc wcześnie zdiagnozować PAH, być może zastępując obecnie stosowane w diagnostyce inwazyjne cewnikowanie serca. Można również opracować nowe rodzaje leczenia ukierunkowane na zmianę mikrobiomu jelitowego pacjentów z PAH, co daje nową nadzieję na zatrzymanie postępu choroby. Najpierw jednak trzeba ustalić, czy chodzi o przyczynę, czy też skutek. Jeśli to mikrobiom jest przyczyną, trzeba będzie ustalić, czy i jak bakterie jelitowe i wirusy przedostają się do płuc. (PAP)

Paweł Wernicki, fot. freepik.com

Data publikacji: 26.02.2020 r.