Opieka specjalistyczna jest w 70 proc. finansowana przez pacjentów

Obecnie NFZ przeznacza na ten segment opieki 5 mld zł, a pacjenci zostawiają w prywatnych gabinetach 12 mld zł rocznie. „Opieka specjalistyczna jest więc dziś w 70 proc. finansowana przez pacjentów” – alarmuje Fundacja MY Pacjenci.
Zdaniem tej organizacji ambulatoryjna opieka specjalistyczna jest wąskim gardłem polskiego systemu ochrony zdrowia. Polscy pacjenci długo czekają na wizytę do specjalistów i ponoszą w związku z tym wysokie koszty opieki w prywatnej służbie zdrowia. Jak wyliczono, pacjent przeciętnie czeka na wizytę do specjalisty 135 dni i wydaje na opiekę w prywatnych gabinetach 1384 zł rocznie.
Co czwarty pacjent korzystał z tzw. szybkiej ścieżki diagnostycznej w szpitalu wskutek utrudnień dostępu do diagnostyki ambulatoryjnej. Co trzeci pacjent trafił do szpitala z powodu braku możliwości rozwiązania problemu zaostrzenia lub powikłań przewlekłej choroby w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej. Kolejki do lekarzy specjalistów to główny problem systemu ochrony zdrowia w Polsce.
Pakiet kolejkowy miał za zadanie, poprzez usunięcie tego wąskiego gardła systemu pod postacią dostępu do poradni specjalistycznych, skrócić kolejki do lekarzy specjalistów i poprawić sytuację pacjentów onkologicznych, którzy w tych kolejkach nie mogą czekać. Zorganizowanie sprawnej opieki specjalistycznej w poradniach mogłoby także zmniejszyć prywatne wydatki pacjentów na leczenie i koszty bardzo drogiej opieki szpitalnej dla budżetu państwa. Szpital obecnie stanowi wentyl bezpieczeństwa dla niewydolnego systemu opieki ambulatoryjnej.
Z raportu wynika, że pacjenci są sceptyczni wobec pomysłów ministra zdrowia Bartłomieja Arłukowicza zawartych w tzw. pakiecie kolejkowym. „W skuteczność pakietu kolejkowego jako inicjatywy, która poprawi dostęp pacjentów do leczenia onkologicznego wierzy jedynie 23 proc. respondentów” – wskazują autorzy opracowania.
Przedstawione przez resort propozycje nie są wystarczająco rozległe, odważne i zdecydowane, żeby doprowadzić do potrzebnej pacjentom radykalnej zmiany polegającej na skróceniu kolejek. Za propozycjami rozwiązań organizacyjnych nie poszły w ślad rozwiązania o charakterze zwiększenia finansowania np. zniesienia limitów na diagnostykę i leczenie onkologiczne. Zaproponowano w istocie nie skrócenie kolejek do specjalistów, tylko po raz kolejny udoskonalono system ich monitorowania kolejek, co nie da efektu ich skrócenia.
Pacjenci ponadto nie akceptują tego, że decyzje o lepszym finansowaniu wybranej medycznej specjalności (w przypadku pakietu kolejkowego jest to onkologia) podejmuje arbitralnie minister zdrowia. Ponad 50 proc. respondentów uważa, że takie decyzje powinny być podejmowane przy udziale pacjentów czy organizacji pacjenckich, a 37 proc. respondentów uważa, że powinni być w to włączeni wszyscy obywatele.

W ankiecie Fundacji MY Pacjenci spytano też pacjentów, czego oczekują od Dyrektywy o prawach pacjentów w transgranicznej opiece zdrowotnej. Zdecydowana większość respondentów przyznała, że polscy pacjenci powinni mieć prawo do leczenia za granicą. Zdaniem 83 proc. ankietowanych powinno się to odbywać bez skierowań, zaświadczeń czy zleceń od lekarza publicznej służby zdrowia potrzebnych do leczenia w Polsce. Sprzeciwiają się tym samym pomysłom wprowadzenia takich rozwiązań na etapie wdrażania tej dyrektywy.
Z zebranych informacji wynika, że Polacy oczekują transparentności procedur zwrotu kosztów leczenia przez NFZ oraz dostępności ich jednolitego cennika. Zdecydowanie sprzeciwiają się natomiast, aby decyzja w sprawie zwrotu kosztów zależała od uznania urzędników.
Fundacja MY Pacjenci prowadzi działalność naukową, badawczą, doradczą i szkoleniową dla pacjentów i ich organizacji. Raporty dotyczące ustaw – implementacji Dyrektywy transgranicznej oraz pakietu kolejkowego przygotowano w związku z projektem „Pacjenci Decydują”, współfinansowanym przez Szwajcarię w ramach szwajcarskiego programu współpracy z nowymi krajami członkowskimi Unii Europejskiej, realizowanego w partnerstwie z Fundacją Urszuli Jaworskiej.

Info: My Pacjenci, oprac. pr

Data publikacji: 30.06.2014 r.