Apel o zrównanie dostępu do systemów CGM dla kobiet z cukrzycą ciążową

Konsultant krajowa w dziedzinie ginekologii i położnictwa prof. dr hab. Ewa Wender-Ożegowska wystosowała pismo do byłej ministry zdrowia Izabeli Leszczyny w sprawie refundacji wszystkich systemów ciągłego monitorowania glukozy dla ciężarnych z cukrzycą ciążową. Obowiązujące przepisy umożliwiają pacjentkom refundację tylko jednego systemu – tzw. FGM, podczas gdy zgodnie z zaleceniami opracowanymi przez Polskie Towarzystwo Diabetologiczne z powodzeniem mogłyby być stosowane również inne systemy – typu CGM. Obecna sytuacja prowadzi do ograniczonego i nierównego dostępu – w 2024 r. z refundacji skorzystało ok. 36 proc. uprawnionych pacjentek.

Jak czytamy w piśmie prof. dr hab. Ewa Wender-Ożegowska oraz Polskie Towarzystwo Diabetologiczne popierają rozszerzenie dostępności refundowanych urządzeń ciągłego monitorowania stężenia glukozy (CGM) u kobiet z cukrzycą rozpoznaną w przebiegu ciąży (GDM) dla wyrobów zarejestrowanych do stosowania w tej grupie pacjentek oraz spełniających niezbędne wymogi. Apelują również o zmianę rozporządzenia w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie, która umożliwi wybór spośród różnych dostępnych systemów CGM i pozwoli na dostosowanie urządzenia do indywidualnych potrzeb pacjentki. Proponowana zmiana nie wiąże się ze wzrostem wydatków, a z rozszerzeniem katalogu dostępnych produktów do już istniejących limitów finansowania dla kobiet z cukrzycą ciążową.

Aktualnie obowiązujące przepisy umożliwiają ciężarnym z cukrzycą refundację tylko jednego typu systemu monitorowania glikemii – tzw. systemu flash (FGM). Natomiast na polskim rynku dostępnych jest kilka systemów CGM o porównywalnych parametrach jakościowych, potwierdzonej skuteczności klinicznej oraz udokumentowanej przydatności w codziennej praktyce lekarskiej, również w grupie kobiet ciężarnych z rozpoznaną cukrzycą. Zgodnie z Zaleceniami klinicznymi dotyczącymi postępowania u osób z cukrzycą 2025 opracowanymi przez Polskie Towarzystwo Diabetologiczne systemy CGM także mogą być stosowane w leczeniu tej grupy chorych.

Jak wynika z przedstawionych w piśmie danych, w ubiegłym roku spośród 21 tysięcy pacjentek z cukrzycą ciążową z urządzenia finansowanego przez NFZ skorzystało 7569 kobiet, czyli ok. 36 proc. uprawnionych. Zdaniem konsultant krajowej w dziedzinie ginekologii i położnictwa prof. dr hab. Ewy Wender-Ożegowskiej brak refundowanego dostępu do systemów ciągłego monitorowania glikemii innych niż FGM dla tej grupy chorych stanowi nierówność, którą należy zniwelować.

W praktyce klinicznej występują sytuacje, w których brak możliwości zmiany typu systemu FGM na inny uniemożliwia jego dalsze stosowanie, co zmusza pacjentki do wykonywania pomiarów jedynie za pomocą glukometru. W rezultacie liczba ważnych informacji związanych z przebiegiem stężenia glukozy jest ograniczona. Rozszerzenie dostępu do różnych urządzeń ciągłego monitorowania stężenia glukozy (CGM) ma szansę poprawić jakość opieki oraz wyniki leczenia w tej grupie chorych.

kat/, fot. pexels.com

Data publikacji: 04.09.2025 r.